浅析“氧化三甲胺(TMAO)及氧化三甲胺(TMAO)与相关疾病”
氧化三甲胺(TMAO)是一种肠源性的菌群相关代谢产物,其在宿主肝脏中合成,前体三甲胺(TMA)的生成离不开肠道菌群的参与。肠道中的部分菌群可产生三甲胺裂解酶,将直接饮食摄入或间接生成的胆碱、甜菜碱、肉碱类转化为TMA,后者经肝脏被黄素单加氧酶氧化生成TMAO。
TMAO与相关疾病
TMAO与动脉粥样硬化:研究证明TMAO是预测急性冠状动脉综合征背景下传统危险因素和实验室检测的近期和长期不良心血管事件的重要预后指标。TMAO有助于急性心肌梗死住院治疗的风险分层,其可预测2年内心肌梗死患者的病死率,且优于当前生物标志物。
TMAO与心力衰竭:研究发现心力衰竭患者血浆TMAO水平高于健康人群,且TMAO具有急性心力衰竭预后评估功能。
TMAO与阿尔茨海默症(AD):研究证明TMAO与AD的发生发展具有很强的正相关性,推测TMAO可促进AD的形成。
TMAO与慢性肾病(CKD):研究表明TMAO可能会直接导致进行性肾纤维化和功能障碍,并可影响肾小球滤过率,临床研究发现体内高TMAO水平CKD患者5年全因病死率比普通CKD患者增加了2.8倍,表明TMAO可作为肾脏疾病预后评估指标。
TMAO与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD):胆碱被认为是一种必需营养物质,它影响肝脏脂质和胆固醇代谢等多个体内代谢过程,以及通过脂质第二信使和胆汁酸的肠肝循环参与信号转导,TMAO可通过不同的机制促进NAFLD的发展。
TMAO与2型糖尿病(T2DM):T2DM的发生与TMAO正相关,TMAO通过阻断肝脏胰岛素信号通路并在脂肪组织中引起炎症而加剧葡萄糖耐量的降低和高血糖症的发生,诱导T2DM的形成。
TMAO与癌症:循环TMAO的升高与某些癌症风险增加有关,有研究表明,在绝经后维生素B12水平较低的妇女中,TMAO浓度越高患大肠癌的风险越大;在代谢组学研究中观察到TMAO与侵袭性前列腺癌之间存在正相关。
适用人群
慢性心血管疾病患者。
慢性肾病患者。
肥胖人群。
有肠癌或前列腺癌家族史人群。
普通人群体检筛查。